{"id":22150,"date":"2024-01-17T11:59:48","date_gmt":"2024-01-17T11:59:48","guid":{"rendered":"https:\/\/bulevip.com\/blog\/lumbalgia-causas-y-tratamiento-2\/"},"modified":"2024-01-17T11:59:48","modified_gmt":"2024-01-17T11:59:48","slug":"lumbalgia-causas-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/lumbalgia-causas-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Lumbalgia: causas y tratamiento."},"content":{"rendered":"<p>La prevenci\u00f3n del dolor lumbar es uno de los pilares fundamentales de su tratamiento pero, <strong>\u00bfqu\u00e9 hacer\u00a0<\/strong><strong>una vez que ha aparecido el dolor?\u00a0<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_618\" aria-describedby=\"caption-attachment-618\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/bulevip.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/columna-vertebral.jpg\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-618\" alt=\"Columna vertebral\" src=\"https:\/\/bulevip.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/columna-vertebral-300x240.jpg\" width=\"300\" height=\"240\" srcset=\"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/columna-vertebral-300x240.jpg 300w, https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/columna-vertebral.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-618\" class=\"wp-caption-text\">Columna vertebral<\/figcaption><\/figure>\n<p>Uno de\u00a0los principales enfoques ser\u00eda, como hemos comentado anteriormente, la prevenci\u00f3n y el tratamiento del dolor, la prevenci\u00f3n no s\u00f3lo debe intentar evitar la aparici\u00f3n de la patolog\u00eda sino que cuando \u00e9sta ha aparecido se debe evitar su reagudizaci\u00f3n, evitando que el problema sea mayor.<\/p>\n<p><strong>\u00bfDe d\u00f3nde proviene el dolor lumbar?<\/strong> Puede provenir de varias estructuras solas o en combinaci\u00f3n con otras: anillo discal, ligamentos longitudinales, duramadre, ra\u00edces nerviosas y a veces articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca.<\/p>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1l es su causa?<\/strong> La causa m\u00e1s frecuente de dolor es la enfermedad mecanicodegenerativa, donde se engloban los siguientes diagn\u00f3sticos:<\/p>\n<ul>\n<li>Contractura lumbar<\/li>\n<li>Anomal\u00edas cong\u00e9nitas<\/li>\n<li>Espondilolisis\/espondilolistesis<\/li>\n<li>Espondiloartrosis<\/li>\n<li>S\u00edndromes discog\u00e9nicos<\/li>\n<li>Hiperostosis anquilosante vertebral<\/li>\n<li>S\u00edndrome de dolor miofascial<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n sacroil\u00edaca<\/li>\n<li>S\u00edndrome iliolumbar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los autores expertos en la materia dividen la columna en 3 compartimentos (anterior, posterior y medio) y en cada uno de ellos definen varios s\u00edndromes principales:<\/p>\n<p>Dentro del compartimento anterior nos encontramos, por ejemplo con el s\u00edndrome de rotura del anillo fibroso, el cual incluye dolor de espalda con o sin irradiaci\u00f3n a la pierna.<\/p>\n<p>En el compartimento posterior se producen el 80% de todo el dolor del raquis. Las articulaciones interapofisiarias lumbares son una fuente potente de lumbalgia, este tipo de lumbalgia se caracteriza por dolor paravertebral que puede irradiarse a la ingles, gl\u00fateo, cara anterior del muslo&#8230;<\/p>\n<figure id=\"attachment_619\" aria-describedby=\"caption-attachment-619\" style=\"width: 233px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/bulevip.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/dolor_espalda.jpg\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-619\" alt=\"Lumbalgia\" src=\"https:\/\/bulevip.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/dolor_espalda-233x300.jpg\" width=\"233\" height=\"300\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-619\" class=\"wp-caption-text\">Lumbalgia<\/figcaption><\/figure>\n<p>Por \u00faltimo, en el compartimento medio aparece el dolor radicular o segmentario. Se manifiesta como un dolor agudo que se irradia hacia la nalga, cadera, parte posterior del muslo y se extiende por debajo de la rodilla. El dolor suele aumentar con actividades que incrementan la presi\u00f3n intradiscal (levantar peso, flexi\u00f3n de columna y sedestaci\u00f3n). Las hernias m\u00e1s frecuentes son en L4-L5, L5-S1. C5-C6 y C6-C7, y C4-C6 en el esguince cervical. Las causas m\u00e1s frecuentes de radiculopat\u00eda lumbosacra son la hernia discal y la osteoartritis hipertr\u00f3fica. En la Revista de la sociedad espa\u00f1ola del dolor aparece un dato asombroso<strong> \u00abs\u00f3lo el 10% de las radiculopat\u00edas por hernia discal precisan cirug\u00eda\u00bb.<\/strong><\/p>\n<p>Tras haber hecho un repaso de los diagn\u00f3sticos m\u00e1s comunes de dolor lumbar, nos vamos a centrar en los objetivos del tratamiento del dolor, tanto agudo como cr\u00f3nico. Con el dolor agudo donde pretendemos aliviar el mismo adem\u00e1s de prevenir la ruptura con la actividad normal del paciente, esperando que la molestia desaparezca. \u00a0Con el dolor cr\u00f3nico los objetivos mas realistas son seg\u00fan<em> Manning (1998):<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>Alcanzar la m\u00e1xima reducci\u00f3n en la intensidad y\/o frecuencia del dolor en el plazo m\u00e1s corto posible.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a hacer frente al dolor residual y a las consecuencias del dolor que son m\u00e1s lentas de cambiar o que no pueden alterarse.<\/li>\n<li>Restaurar la habilidad funcional del paciente para actividades laborales, vocacionales y recreativas<\/li>\n<li>Facilitar el paso del paciente a trav\u00e9s de la compleja mara\u00f1a de barreras legales, sociales y econ\u00f3micas que dificultan la recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evaluar sistem\u00e1ticamente al paciente para detectar efectos secundarios o complicaciones en el tratamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Las recomendaciones generale<\/strong>s vistas a grosso modo son:<\/p>\n<p>&#8211; <em>Reposo<\/em>: no deber\u00eda durar m\u00e1s de dos d\u00edas en la lumbalgia aguda no irradiada.<\/p>\n<p>&#8211;<em> Escuela de columna\/pilates:<\/em> programa de ense\u00f1anza dirigido a los pacientes donde se hace part\u00edcipe a la persona del cuidado de su espalda para evitar as\u00ed que los casos leves se cronifiquen y conseguir la reincorporaci\u00f3n laboral lo m\u00e1s pronto posible.<\/p>\n<p>&#8211; <em>Terapia de ejercicio<\/em> a cargo de un experto en la materia: parece ser que es eficaz en el dolor cr\u00f3nico. En las fases agudas de dolor s\u00f3lo estan indicadas las contracciones isom\u00e9tricas de la musculatura abdominal y en la fase cr\u00f3nica los estiramientos y flexibilizaci\u00f3n son pautas esenciales para la mejora y recuperaci\u00f3n. Posteriormente el incremento de la fuerza muscular es un pilar esencial para la recuperaci\u00f3n total.<\/p>\n<figure id=\"attachment_620\" aria-describedby=\"caption-attachment-620\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/bulevip.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/Lumbares-12.jpg\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-620\" alt=\"Ejemplos de ejercicios.\" src=\"https:\/\/bulevip.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/Lumbares-12-300x256.jpg\" width=\"300\" height=\"256\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-620\" class=\"wp-caption-text\">Ejemplos de ejercicios.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Como \u00faltima anotaci\u00f3n y a modo de aviso: la simple medida de<strong> evitar los ejercicios de flexi\u00f3n en las primeras horas de la ma\u00f1ana<\/strong>, cuando el disco intervertebral tiene mayor contenido en agua y es m\u00e1s f\u00e1cil que aumente la presi\u00f3n intradiscal, puede reducir el dolor de espalda cr\u00f3nico inespec\u00edfico.<\/p>\n<p><strong>Cuidado con la espalda, pues es el pilar de nuestra estructura.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La prevenci\u00f3n del dolor lumbar es uno de los pilares fundamentales de su tratamiento pero, \u00bfqu\u00e9 hacer\u00a0una vez que ha aparecido el dolor?\u00a0 Uno de\u00a0los principales enfoques ser\u00eda, como hemos comentado anteriormente, la prevenci\u00f3n y el tratamiento del dolor, la prevenci\u00f3n no s\u00f3lo debe intentar evitar la aparici\u00f3n de la patolog\u00eda sino que cuando \u00e9sta [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":20998,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2792],"tags":[],"class_list":["post-22150","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-fitness-y-musculacion"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22150"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22150"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22150\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20998"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22150"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22150"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bulevip.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22150"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}